2009학년도 입학원서

※ 접수번호 :

지원과정		교육기관
성 명	한글		성 별	남, 여	사진부착
한자		주민등록번호	-
연락처	주소	□ □ □ - □ □ □ 시(군) 읍(면) 동(리) 번지
전화 번호	자 택 ( ) - , 사업장( ) - 휴대폰 ( ) - , E-mail @
최종학력	년 월 일 학교 과 학년 졸업( ) 중퇴( )
주요경력 (농민사관학교 교육수료 등)	년 월 ～ 년 월
년 월 ～ 년 월
년 월 ～ 년 월
사회활동	단 체 명	기 간	주요직책	활 동 분 야(품목)
영농규모 (㎡, 두, 수)	논	밭	원예시설	과수	가축	기 타
본인은 2009학년도 경북농민사관학교에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원서를 제출합니다. 2009년 월 일 지 원 자 (인)
경상북도지사	귀하
교육시행기관단체장
첨부서류 : 기타 입학에 참고할 수 있는 증빙자료